Änderung der Bankverbindung

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Neue IBAN * Neue BIC Kontoinhaber/in

Die Bankverbindung gehört zu meiner Mitgliedschaft Dauerspende

Zu diesem Datum erlischt das SEPA-Lastschriftmandat für meine alte Bankverbindung:

Datum

Ich erteile folgendes SEPA-Lastschriftmandat *

Deutsche Herzstiftung e.V., Bockenheimer Landstraße 94-96, 60323 Frankfurt am Main

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE12ZZZ00000018668

SEPA-Lastschriftmandat:

Ich ermächtige die Deutsche Herzstiftung e.V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Deutschen Herzstiftung e. V. auf mein Konto gezogenen Lastschrift en einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Herzstiftungsnummer (falls vorhanden)

Vorname * Nachname *

Straße * Hausnr. *

Postleitzahl * Stadt *

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Hiermit willige ich in die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten zum Zwecke der Änderung meiner oben aufgeführten Daten ein. Näheres ergibt sich aus den Datenschutzhinweisen

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Die Daten werden über eine verschlüsselte TLS (Transport Layer Security) Internet-Verbindung übertragen und sind zu jedem Zeitpunkt sicher.

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