Kinderintensivpflege-Notstand: „Kinder tragen schwere Folgeschäden davon“

Notstand in der Kinderintensivpflege: „Kinder tragen schwere Folgeschäden davon“

Aktionsbündnis Angeborene Herzfehler (ABAHF) warnt vor prekärer Situation in der Kinderintensivmedizin und den Folgeschäden für schwer herzkranke Kinder mit Bedarf an intensivmedizinischer Versorgung

(Frankfurt a. M., 14. Dezember 2022) Die kritische Lage auf Kinderintensivstationen an Deutschlands Kinderkliniken verfolgt das Aktionsbündnis Angeborene Herzfehler (ABAHF) mit höchster Besorgnis. Dem Bündnis gehören alle sechs bundesweit tätige Patientenorganisationen an. Der chronische Personalmangel in den Pflegediensten der Kinderkrankenhäuser in Deutschland sorgt bereits seit Jahren zu einem nicht tragbaren Notstand in der Kinderintensivpflege. Vor allem auf den Kinderherz-Intensivstationen ist eine dramatische Unterbesetzung der Pflegedienste zu beklagen. Bereits vor der Corona-Pandemie mussten Kinderherzzentren im Schnitt 30 Prozent der Intensivbetten wegen Pflegekräftemangels sperren. Jährlich kommt es in Deutschlands Kinderherzkliniken zu fast 26.000 Klinikaufnahmen für die Behandlung von angeborenen Herzfehlern.
Besonders alarmierend sind Zahlen der jüngsten Umfrage der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) zur aktuellen Situation der Kinderintensivmedizin in Deutschland (1). Der Erhebung (Ad-hoc-Umfrage) zufolge hatten von 110 Kinderkliniken zuletzt 43 kein Bett mehr auf der Normalstation frei. In ganz Deutschland gab es gerade einmal 83 freie Betten auf Kinderintensivstationen, also lediglich 0,75 pro Klinik. Es gibt Räumlichkeiten und sogar Ärzte, aber kein Pflegepersonal. Grund für die Sperrung von fast 40 Prozent der Intensivbetten für Kinder ist laut DIVI hauptsächlich der Personalmangel.

Radikaler Rot-Stift in der Kinderkrankenpflege rächt sich mit prekärer Notlage

Gerade in der kinderkardiologischen und kinderherzchirurgischen Intensivpflege sind ein fundiertes Fachwissen und viel Erfahrung gefragt, um den hohen Ansprüchen an die Versorgung schwerstkranker Neugeborener, Kinder und Jugendlicher gerecht zu werden. Dass in den letzten Jahren nicht nur mehrere Zehntausend Pflege-Stellen abgebaut wurden, sondern auch zahlreiche Kinderkrankenpflegeschulen dem Rotstift zum Opfer fielen, ist einer der Hauptgründe für die Notlage des Pflegedienstes in Kinderkliniken und besonders in der Kinderintensivpflege. „So kann der dringende Bedarf an neuen Pflegerinnen und Pflegern in den Kinderkliniken nicht gedeckt werden“, gibt Kai Rüenbrink, Sprecher des ABAHF, zu bedenken. Wie dringend der Handlungsbedarf ist, macht der Kinder- und Notfallmediziner aus München PD Dr. med. Florian Hoffmann, DIVI-Generalsekretär, deutlich: „Das sind derzeit katastrophale Zustände. Ein Armutszeugnis für Deutschland.“

Angesichts zahlreicher nicht besetzbarer Planstellen bleibt den Kliniken oft nichts anders übrig, als Intensivbetten unbelegt zu lassen. Müssen Notfälle aufgenommen werden, müssen bei den Patienten mit planbaren (elektiven) Eingriffen oft lange geplante Operationen verschoben werden. „Für das Kind und die Eltern, die sich vom Arbeitgeber eigens haben beurlauben lassen, ist das eine Katastrophe“, so ABAHF-Sprecher Rüenbrink.

Internationale Studien (3) zeigen, dass eine Unterbesetzung im Pflegedienst das Risiko für Schädigungen der Patienten durch sogenannte unerwünschte Ereignisse erhöht. Werden diese schweren Komplikationen aufgrund einer Überlastung des Pflegepersonals zu spät oder gar nicht erkannt, kann das zum Tod im Krankenhaus führen.
„Wir appellieren deshalb an die Bundesregierung, die Thematik Pflegenotstand ernst zu nehmen und die Versorgung intensivpflegebedürftiger Kinder schnellstmöglich in den Griff zu bekommen“, betonen Herzstiftungs-Vorstand Prof. Hofer und ABAHF-Sprecher Rüenbrink. Das ABAHF folgt den Forderungen der Intensivmediziner des DIVI, u. a.

• Eine Optimierung der Arbeitsbedingungen durch Ausfallkonzepte im Bereich der Kinderkrankenpflege (geplante Freizeit bleibt Freizeit, Urlaub bleibt Urlaub) sowie durch Entlastung von pflegefernen Aufgaben (MFA, Pflegeassistenz, Hostessen, Reinigungskräfte)
• Eine Optimierung der Ausbildungsbedingungen und die Verpflichtung der Kinderkliniken, Kinderkrankenpfleger*innen auszubilden.

Laut einer von der Hans-Böckler-Stiftung geförderten Untersuchung (2) könnte u.a. eine Vielzahl PflegerInnen zurückgewonnen werden, wenn die Arbeitsbedingungen verbessert und Teilzeitkräfte zur Aufstockung ihrer Stundenzahl motiviert würden. Auch Berufsrückkehrer*innen mit jahrelanger Erfahrung könnten so zurückgewonnen werden.