Senkt Rote Bete-Saft den Blutdruck?

Die Sprechstundenfrage im Wortlaut:

„Stimmt es, dass täglich ein halber Liter Rote Bete-Saft den Blutdruck senkt? Welche Nebenwirkungen gibt es? Ist eine Daueranwendung ratsam?“ (Olga S., Ohrdruf)

Experten-Antwort:

Rote Bete enthält Nitrate, die durch den Speichel zu Nitrit und im Körper anschließend zu Stickstoffmonoxid (NO) reduziert werden. Dadurch erweitern sich die Gefäße, was den Blutdruck leicht sinken lässt. Die Frage ist, inwiefern dies in klinisch relevantem Ausmaß geschieht oder ob nicht andere Lebensstilveränderungen für jeden Menschen mit Bluthochdruck sinnvoll(er) sind.

Eine Analyse von sieben methodisch gut gemachten Studien mit 218 Bluthochdruck-Patienten hat bestätigt, dass der systolische Blutdruck im Mittel um etwa 5 mmHg sinkt. Dabei kommt es offenbar auf die regelmäßige und langfristige Aufnahme von Rote-Bete-Saft in relevanter Dosis an, also zum Beispiel mindestens ein Glas (ca. 250 ml) täglich. Der diastolische Blutdruck wird demnach nicht beeinflusst (1).

In einer weiteren Metaanalyse von elf kontrollierten Studien bei insgesamt 359 Erwachsenen mit Bluthochdruck wird konstatiert, dass 200 bis 800 ml Rote-Bete-Saft täglich den systolischen, nicht aber den diastolischen Blutdruck senken. Die Wissenschaftler konnten allerdings keinen dosisabhängigen Effekt erkennen – es ist also unklar, ob große Mengen Rote-Bete-Saft den Blutdruck stärker senken als kleine Mengen. Außerdem variierte die Dauer der Rote-Bete-Saft-Einnahme in den einzelnen Studien zwischen wenigen Tagen und bis zu drei Monaten, meist waren es mindestens vier Wochen. Für eine generelle Empfehlung, Rote-Bete-Saft zur Blutdrucksenkung anzuwenden, reichen diese Erkenntnisse nach Meinung der Studienautoren nicht aus (2). 

Was man jenseits von Medikamenten bei Bluthochdruck tun kann:

Als nichtmedikamentöse und langfristig erfolgreiche Maßnahme zur Blutdrucksenkung haben sich in vielen Studien die Gewichtsabnahme bei Übergewicht, viel Bewegung, wenig Alkohol sowie gesunde Ernährung bewährt. 

Was die Ernährung angeht, wird leider viel zu wenig auf die Kochsalzaufnahme geachtet. Laut einer Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS) nehmen Frauen durchschnittlich 8,4 g Kochsalz pro Tag zu sich, Männer im Mittel 10 g. Die Hälfte der Männer und 38,5 Prozent der Frauen sogar täglich mehr als 10 g Salz pro Tag. Empfohlen werden maximal 5-6 g pro Tag. Hochdruckkranke können allein durch die Reduktion der Kochsalzaufnahme ihren systolischen Blutdruck um etwa 5 mmHg senken – für jedes eingesparte Gramm Salz um fast 1 mmHg (3). 

Salz lässt sich einsparen, indem auf Fertigprodukte, Pökelwaren und Fischmarinaden verzichtet wird sowie Schinken, Wurst und Käse sparsam konsumiert werden. Beim Kochen sollten kochsalzfreie Gewürze verwendet werden. Verzichten Sie außerdem auf das Nachsalzen. Für das Aufrechterhalten der Körperfunktion benötigt der Körper wahrscheinlich nicht mehr als 1-2 g Kochsalz pro Tag (3). 

Auch die Ernährung aus der Mittelmeerküche mit viel Obst und Gemüse, fettarmen Milchprodukten, wenig rotem Fleisch und dafür mehr Fisch senkt nachweislich über lange Zeit einen erhöhten Blutdruck in gleichem Ausmaß. Sie ist übrigens ebenfalls kochsalzarm.

Schließlich kann ein Teil des Kochsalzes Natriumchlorid (NaCl) auch durch Kaliumchlorid (KCl) ersetzt werden, das weniger negative Auswirkungen auf den Blutdruck hat (4). Im Handel ist „Blutdrucksalz“ erhältlich, das 25% KCl enthält und in internationalen Leitlinien zur Behandlung des Bluthochdrucks empfohlen wird (5).