Was gibt's Neues zur Arteriosklerose?

Herzschmerzen durch Stress

Die koronare Herzerkrankung (KHK) stellt die klinisch bedeutsame Erscheinungsform von Ablagerungsprozessen in den Herzkranzarterien (der Arteriosklerose) dar. Dies führt oft zu einem Ungleichgewicht zwischen dem Sauerstoffbedarf und -angebot im Herzmuskel. Die KHK ist mit einem erhöhten Risiko für Krankheitsverläufe und Todesfälle verbunden und äußert sich typischerweise durch Brustschmerzen (Angina pectoris). Je nach Häufigkeit und Intensität der Angina-pectoris-Symptome oder Belastungsdyspnoe ist die Lebensqualität beeinträchtigt. Außerdem steigt das Risiko für Herzinfarkte und plötzlichen Herztod.

In einer Studie (1) haben schwedische Forscher untersucht, wie stark Brustschmerzen mit Arteriosklerose oder anderen Ursachen wie Lebensumfeld und Psyche zusammenhängen. Sie nutzten dazu ein Register mit rund 30.000 Patientinnen und Patienten, die einen Fragebogen erhielten. Zum Teil lagen von ihnen auch Befunde einer Koronar-CT-Angiografie vor, anhand derer festgestellt werden konnte, ob Gefäßablagerungen bestehen und wenn ja, ob diese die Herzgefäße bereits stark oder weniger stark verengen. 

Die Auswertung der Fragebögen und der Untersuchungsdaten ergab, dass etwa jeder fünfte Teilnehmende Bluthochdruck hatte und bei 3,5 Prozent Angina pectoris vorlag. Unter denjenigen mit Brustschmerzen waren erwartungsgemäß deutlich häufiger Menschen mit einer relevanten Verengung der Koronargefäße. Auffällig war jedoch auch, dass es unter denjenigen Teilnehmenden mit Brustschmerzen auch viele gab, die eine hohe Stressbelastung/Depressionssymptome angaben und die einen wirtschaftlich schlechten Status aufwiesen oder ein niedriges Bildungsniveau hatten oder arbeitslos waren. Das waren insgesamt sogar mehr als mit einer Arteriosklerose.,