Nebenwirkungen bei homöopathischer Blutdruckbehandlung?

Die Sprechstundenfrage im Wortlaut:

Seit etwa 20 Jahren leide ich unter hohem Blutdruck. Inzwischen bin ich 72 Jahre alt und nehme täglich drei verschiedene Blutdruckmittel: Ramipril, Nebivolol und Amlodipin. Durch Zufall habe ich von dem homöopathischen Blutdrucksenker Homviotensin erfahren, den man in Deutschland nicht bekommen kann. Ich habe ihn im Ausland gekauft und nehme seit zwei Monaten anstatt Nebivolol 1 Tablette davon. Meine anderen Medikamente habe ich beibehalten. Das Ergebnis der neuen Kombination ist, dass mein Blutdruck von 140/90 mmHg im Durchschnitt auf 120/80 mmHg gesunken ist. Aber ich mache mir Gedanken, ob damit auf Dauer stärkere Nebenwirkungen als mit meinen ursprünglichen Medikamenten auftreten könnten. (Hannelore S., Duderstadt)

Experten-Antwort:

Homviotensin hat in Deutschland 2010 die Zulassung verloren, wird aber über das Internet auch in Deutschland gehandelt. Homviotensin ist ein homöopathisches Arzneimittel, für das eine therapeutische Wirksamkeit durch wissenschaftliche Studien nicht nachgewiesen ist.

Auch bei anderen homöopathischen Arzneimitteln fehlt der wissenschaftliche Nachweis für eine Wirksamkeit, die über den Effekt eines Scheinmedikaments (Placebo) hinausgeht.

Allerdings sind in Homviotensin durchaus pharmakologisch wirksame Substanzen enthalten. So enthält eine Tablette Homviotensin die Menge von 32 mg Reserpinum (Wirkstoff Reserpin) in der Potenzstufe D3, also 0,032 mg. Reserpin kommt in Pflanzen aus der Gruppe der Schlangenwurzel (z. B. Rauvolfia serpentina) vor und wird seit Jahrzehnten als Wirkstoff gegen Bluthochdruck verwendet. (2015 nahmen laut dem Arzneiverordnungsreport etwa 17.000 Patienten täglich Briserin N ein, das neben einer wassertreibenden Substanz auch 0,1 mg Reserpin enthält.)

Allerdings wird Reserpin immer weniger verordnet, denn inzwischen gibt es wesentlich wirksamere und besser verträgliche Blutdruckmedikamente, denen vor allem die zentralnervösen Nebenwirkungen von Reserpin fehlen.

Achtung: Nebenwirkungen bei niedrigen Potenzstufen

Bei homöopathischen Arzneimitteln gilt, dass bei niedrigen Potenzstufen (bis etwa D6) eine unerwünschte Arzneimittelwirkung auftreten kann, weil in diesen Arzneimitteln noch nennenswerte Stoffmengen enthalten sind. Die in Homviotensin verwendete Verdünnung (D3) und die daraus zu errechnende Dosis von 0,032 mg kann also durchaus eine geringe Wirkung auf den Blutdruck haben. Dann muss man aber auch mit Nebenwirkungen rechnen. Dazu gehören das Risiko, vorbestehende Depressionen zu verstärken, Verengungen der Pupillen, Hängelider, Schwellungen der Nasenschleimhäute, Potenz- und Libidoverlust, Durchfall, Magen- und Darmgeschwüre, ein lagebedingter Blutdruckabfall und Parkinsonsymptome wie Muskelstarre, Bewegungslosigkeit, Muskelzittern und Haltungsinstabilität.

Wie das Verhältnis von Wirkungen und Nebenwirkungen genau ist, kann aufgrund fehlender Studien nicht beurteilt werden. Das ist ein wesentlicher Nachteil gegenüber den an Tausenden von Patienten unter kontrollierten Bedingungen untersuchten Standard-Blutdruckmedikamenten, zu denen Sie umfangreiche Informationen im Herzstiftungs-Sonderband zum Thema Bluthochdruck finden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten beachten

Die gleichzeitige Anwendung von entwässernden Medikamenten (Diuretika) kann die Wirkung von Reserpin verstärken. Ebenso kann Reserpin die Wirkung anderer Blutdrucksenker steigern, wie dies zu Ihrer Beobachtung passt, dass Ihr Blutdruck gesunken ist, seit Sie Homviotensin in Kombination mit Ihren blutdrucksenkenden Medikamenten Ramipril und Amlodipin einnehmen. Zudem kann Reserpin die Wirkung von Digitalis und Medikamenten gegen Herzrhythmusstörungen (z. B. Chinidin) sowie die dämpfende Wirkung von Alkohol, Schmerzmitteln, antiallergischen Mitteln (Antihistaminika) und Psychopharmaka verstärken. Reserpin vermindert außerdem die Wirkung von Medikamenten gegen Parkinson (Levodopa).