Gefährlicher Riss im Herzgefäß

Kerngesund und trotzdem Herzinfarkt?

Wir leben auf dem Lande, schön ruhig und weit weg von medizinischer Versorgung. Ich war gerade aufgestanden, als ich urplötzlich einen starken Schmerz tief in meiner Brust verspürte. Dieser veränderte sich nicht, egal ob ich stand, saß oder lag. Ich schleppte mich mühsam ins Wohnzimmer und rief den Notruf 112 an. Nach 20 Minuten war der Rettungswagen vor Ort und es wurde ein EKG geschrieben. Es seien „Unregelmäßigkeiten“ zu sehen, die überprüft werden müssten. Der Rettungshubschrauber mit einem Notarzt wurde gerufen und brachte mich ins nächste Krankenhaus: die linke Koronararterie war auf einer Länge von etwa 4 cm verschlossen, deshalb wurden zwei Stents hintereinander implantiert.

Ich konnte es auch Tage später noch gar nicht glauben, dass ich einen Herzinfarkt erlitten hatte, denn ich bin Anfang 60 und war bislang kerngesund und hatte keinerlei Risikofaktoren für Herz- Kreislauferkrankungen. Ich bin sportlich und ernähre mich vegetarisch und sehr gesund. 

Die Ursache dieses Herzinfarkts war, wie ich im Krankenhaus erfuhr, eine spontane Koronardissektion (SCAD). Diese seltene Form entsteht, anders als bei der häufigen, arteriosklerotisch bedingten koronaren Herzerkrankung (KHK), durch einen Riss innerhalb der Wand einer Herzkoronararterie. Es kommt zu einer Blutung und Ausbildung eines Hämatoms innerhalb der Gefäßwand, wodurch der normale Blutfluss behindert und ein Herzinfarkt oder plötzlicher Herztod ausgelöst werden kann. Diese seltene Erkrankung kann Menschen aller Altersgruppen treffen, meist sind es jedoch gesunde, jüngere bis mittelalte Frauen.  

Koronardissektionen – auch heute noch oft übersehen

Obwohl diese Erkrankung erstmals bereits 1931 bei einer Autopsie an einer durch plötzlichen Herztod verstorbenen 42-jährigen Frau entdeckt wurde, ist bis heute wenig bekannt, warum diese Erkrankung – meist völlig unerwartet und ohne Vorwarnung – und überwiegend bei Frauen auftritt.

Als Naturwissenschaftlerin beschaffte ich mir daher medizinische Veröffentlichungen von verschiedenen internationalen Forschungsgruppen, um mich besser zu informieren. So erfuhr ich, dass es neben physischem Stress (unter anderem starkes Erbrechen, Husten, exzessives Training, besonders Gewichtheben, Geburt) und psychischem Stress weitere Risikofaktoren gibt. Bei einem Großteil der SCAD-Patienten liegen zusätzlich andere Bindegewebserkrankungen (insbesondere fibromuskuläre Dysplasie) vor, aber auch Migräne und, da so viele Frauen betroffen sind, spielen hormonelle Einflüsse (Schwangerschaft, Hormontherapien) ebenfalls eine Rolle.  

Schwierige Suche nach Spezialisten

Mir wurde sehr schnell klar, dass nun bei mir einiges untersucht und überprüft werden musste. Es war jedoch äußerst schwierig, einen Spezialisten für die weitere Behandlung zu finden. Dies war mir sehr wichtig, da ich ja herausgefunden hatte, dass es sich um eine eigene Erkrankung handelt und die Behandlung von der eines „normalen“ Herzinfarkts abweicht. Daher nahm ich schließlich Kontakt zu internationalen Spezialisten auf. 

Anhand meiner Arztberichte und der Fotodokumentation des Kathetereingriffs wurde ich per Videokonferenzen individuell beraten. Anschließend habe ich dann zusammen mit einer in meinem Heimatort tätigen Kardiologin die Medikation und Nachsorge entsprechend angepasst und fühle mich inzwischen aufgrund der doppelten Betreuung sehr gut versorgt.