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Muskelschmerz durch Statine – echt oder eingebildet?

Statine sind gut untersuchte Medikamente bei hohen Cholesterin-Werten. Dennoch sorgen sich viele Patienten wegen Muskelschmerzen. Ist das begründet?

Mann fasst sich nach einnahme von Statinen an die Beine
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Immer mehr Menschen in unserer westlichen Gesellschaft haben zu hohe Cholesterinwerte und bekommen daher ein Statin verordnet. Die Substanzen dieser Wirkstoffgruppe gehören auf der einen Seite zu den am besten untersuchten Medikamenten. Gleichzeitig aber erfahren auf der anderen Seite wenige Medikamente eine so hohe Ablehnung, bedingt vor allem durch Berichte über Muskelbeschwerden als Nebenwirkung. Wie häufig kommt das wirklich vor? Und was ist zu tun, wenn ein Statin tatsächlich einmal nicht gut vertragen wird? Das erläutert in dieser Podcast-Folge ausführlich der Leipziger Kardiologen und Fachmann für Lipidstörungen Professor Ulrich Laufs.

Was ist eine Statin-Intoleranz?

Eine Statin-Intoleranz liegt nach den Kriterien der National Lipid Association (NLA) vor , wenn mindestens zwei verschiedene Statine nicht vertragen werden, wobei ein Statin in niedrigster Startdosis (5-10 mg) und das andere Statin in jeglicher Dosis nicht toleriert werden. Die Intoleranz ist entweder assoziiert mit Nebenwirkungen (meist Muskelsymptome), die mit großer Wahrscheinlichkeit auf das Statin zurückzuführen sind, oder mit auffälligen Laboranalysen (CK-Erhöhungen, Leberwerterhöhung, Niereninsuffizienz).

Daten aus großen Studien haben ergeben, dass die Statin-assoziierten Muskelschmerzen (SAMS) insgesamt selten sind. Fazit: Muskelbeschwerden sind zwar ein häufig berichtete Symptome unter Statinen, aber wohl zumeist nicht durch Statine verursacht. Im ersten Behandlungsjahr ist bei moderat dosierten Statinen pro 100 behandelter Personen mit einem zusätzlichen Fall von Muskelbeschwerden zu rechnen, der ursächlich auf die Statintherapie zurückgeführt werden kann. (Quelle: Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft; 2024).

Experte

Univ.-Prof. Dr. med. Ulrich Laufs
Prof. Ulrich Laufs

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