Bluthochdruck bei Frauen

Blutdruckwerte bei Frauen

Im Grunde funktioniert das Herz-Kreislauf-System bei Männern und Frauen auf die gleiche Weise. Allerdings gibt es biologische Unterschiede bei den Geschlechtern, die sich auch beim Blutdruck zeigen. So haben Frauen zum Beispiel lange Zeit ihres Lebens einen niedrigeren Blutdruck im Vergleich zu Männern. Erst im Alter ab 65 Jahren leiden Frauen genauso häufig an hohem Blutdruck wie Männer. In den Leitlinien werden die Blutdruckgrenzwerte aktuell für beide Geschlechter gleich definiert. Das bedeutet, Blutdruckwerte von 120/80 gelten bei einem Erwachsenen als ideal. Bluthochdruck (Hypertonie) beginnt bei Werten über 140/90 mmHg.

Wahrscheinlichkeit von Bluthochdruck nimmt ab den Wechseljahren zu 

Frauen unter 50 Jahren sind deutlich seltener von Bluthochdruck betroffen als Männer. Mit zunehmendem Lebensalter, insbesondere nach den Wechseljahren steigt jedoch der Anteil der Frauen mit Bluthochdruck. „Wenn Frauen in die Wechseljahre kommen, verdoppelt sich ihr Risiko einen Bluthochdruck zu entwickeln. Mehr als die Hälfte von Ihnen entwickelt in den ersten Jahren nach der Menopause eine Hypertonie.“, so Dr. Christa M. Bongarth, Chefärztin Kardiologie in der Klinik Höhenried, Rehabilitationszentrum am Starnberger See. Ursache dafür sind vor allem die Veränderungen der Sexualhormone in den Wechseljahren. Das weibliche Geschlechtshormon Östrogen wirken blutdrucksenkend und verhindern Umbauprozesse in den Gefäßen und schützen so vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ab 50 Jahren – oder auch schon etwas früher – sinkt jedoch die Östrogenproduktion allmählich. Die blutdrucksenkende Wirkung lässt zunehmend nach. Gleichzeitig steigt der Spiegel des Hormons Testosteron. Das führt unter anderem dazu, dass Frauen verstärkt in der Bauchregion Fett einlagern. Doch genau dieses Bauchfett birgt eine Gefahr: Es produziert selbst Hormone, die nicht nur den Appetit anregen und damit dafür sorgen, dass Frauen zunehmen. Diese Hormone lassen auch den Blutdruck steigen. Ängste und negativer Stress, die mit den Wechseljahren verbunden sind, können zusätzlich die Blutdruckwerte ungünstig beeinflussen.

Frauen & Bluthochdruck - Behandlung

„Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden bei Frauen insgesamt noch immer zu selten diagnostiziert und noch immer nicht effektiv genug behandelt“, bedauert Dr. Bongarth. Wie Bluthochdruck entsteht und wie er am besten behandelt werden kann, ist bei Frauen deutlich weniger erforscht als bei Männern. Hinzu kommt, dass Frauen bislang nur sehr unzureichend oder überhaupt nicht in klinische Studien einbezogen werden. Dabei ist fundiertes Wissen über geschlechtsspezifische Unterschiede unter anderem für die Therapie bedeutsam. Bei Bluthochdruck zum Beispiel stehen für Frauen und Männer grundsätzlich dieselben Medikamente zur Blutdrucksenkung zur Verfügung. Doch mittlerweile ist bekannt, dass Wirkung und Nebenwirkungen sich je nach Geschlecht unterscheiden können. Diverse Medikamentengruppen – darunter einige Kalziumantagonisten, manche Betablocker, Diuretika und ACE-Hemmer – führen bei Frauen häufiger zu Nebenwirkungen. Der Reizhusten, der eine typische Nebenwirkung der ACE-Hemmer ist, tritt zum Beispiel bei Frau deutlicher häufiger auf als bei Männern. Viele Frauen kommen bei der Bluthochdruck-Therapie mit Betablockern wiederum auch mit niedrigeren Dosen aus.