Schaden Potenzmittel dem Herzen?

Die große Unsicherheit nach einem einschneidenden Ereignis wie einem Herzinfarkt, vielleicht noch verbunden mit einer Bypass-Operation, ist verständlich. Doch viele Aktivitäten sind nach einem Herzinfarkt nicht nur möglich, sondern auch sinnvoll und sollten ausdrücklich unternommen werden! Das gilt auch für das Liebesleben

Die Sprechstundenfrage im Wortlaut

Ich, 73 Jahr und sportlich, hatte vor einem knappen Jahr einen Herzinfarkt. Vor Kurzem kam es nun zu einem so starken Blutdruck-Problem, dass ich erneut für zwei Tage in die Herzklinik musste. Hier wurde mein Blutdruck neu eingestellt und inzwischen geht es mir so weit wieder gut. Ich nehme nun ASS 100 ein sowie den Betablocker Bisoprolol 5 mg und zudem nun neu noch 2 x täglich Valsartan 80 mg. Nun habe ich noch eine andere Frage: Ab und zu nehme ich auch eine Tablette mit dem Wirkstoff Tadalafil, um sexuell aktiv sein zu können. Kann es sein, dass diese Einnahme in Verbindung mit dem Blutdruckmittel Valsartan 80mg kontraproduktiv oder gar gefährlich ist? Und besteht Gefahr, dass mein Blutdruck beim Sex gefährlich hoch werden könnte? Vielleicht können Sie mir einen Tipp geben.  (Karl Siegmund, München)

Experten-Antwort

Gut, dass Sie fragen. Manche Männer scheuen sich, ihren Arzt nach Wechselwirkungen zwischen ihren Langzeit-Medikamenten und Potenz-steigernden Substanzen zu fragen. Dies kann ein gesundheitsgefährdender Fehler sein. In Ihrem Fall sind als Folge der kombinierten Medikamenteneinnahme jedoch im Grundsatz wenig Probleme zu erwarten – sofern sich das ohne genaue Kenntnis Ihrer Gesundheitsbefunde sagen lässt. Möglich ist bei Ihnen eventuell eine etwas intensivere Blutdrucksenkung. Diese beruht auf der Wirkung des Potenzmittels, das zu den sogenannte Phosphodiesterase-5-Hemmern, kurz PDE-5-Hemmer, gehört. Sie wirken über eine Erweiterung der Blutgefäße und können so auch die Durchblutung der Gefäße im Penis verbessern, die oft infolge einer bestehenden Arteriosklerose mitleiden. Da die Medikamente allerdings nicht nur dort, sondern auch in anderen Arterien wirken, kann der Blutdruck sinken. Bei der stabilen koronaren Herzkrankheit gelten die Medikamente jedoch im Allgemeinen als sicher.

Bedrohliche Komplikationen können hingegen auftreten, wenn Nitropräparate (zum Beispiel ISDN, Nitrokapseln, Nitrospray) in zeitlichem Zusammenhang mit durchblutungsfördernden, erektionssteigernden Medikamenten wie Tadalafil oder Sildenafil eingenommen werden. In diesem besonderen Fall kann die Absenkung des Blutdrucks gravierend und – im schlimmsten, allerdings sehr seltenen Fall – sogar tödlich sein. 

Sollten Sie daher einmal innerhalb von drei Tagen nach der Einnahme des Potenzmittels eine akute ärztliche Behandlung benötigen – sei es wegen Herzbeschwerden oder eines entgleisten Blutdrucks –, dann informieren Sie bitte das Behandlungsteam über die Einnahme dieses Medikaments, damit die Ärzte adäquat reagieren können. Denn die erwähnten kritischen Nitropräparate kommen gerade bei Angina pectoris-Anfällen, aber gelegentlich auch zur Behandlung akuter Blutdruckkrisen im Krankenhaus zum Einsatz.