Ibuprofen: Schlecht fürs Herz?

Nicht alle Schmerzmittel sind für Herzpatienten gleichermaßen geeignet. Kürzlich meldete sich in der Herzstiftungs-Sprechstunde z. B. eine Patientin mit der Frage nach einer Alternative zu Ibuprofen, das sie nach Empfehlung ihres Arztes wegen Nebenwirkungen auf das Herz nicht mehr einnehmen sollte.

Die Sprechstundenfrage im Wortlaut:

„Da ich unter chronischen Wirbelsäulenbeschwerden leide, nehme ich gegen die Schmerzen seit Jahren 3-mal täglich Ibuprofen 800 und zusätzlich Metamizol ein. Jetzt hat mir mein Kardiologe, bei dem ich wegen hohen Blutdrucks und hohen Cholesterins in Behandlung bin, geraten, kein Ibuprofen mehr zu nehmen, weil es das Risiko für Herzerkrankungen erhöht und ich eine Risikopatientin bin, insbesondere da in meiner Familie gehäuft Herzinfarkte aufgetreten sind. Welches Medikament darf ich gegen meine Schmerzen nehmen?“ (Judith G., Berlin)

Experten-Antwort:

Eine Alternative zu Ibuprofen, das Sie in einer relativ hohen Dosierung einnehmen, wäre Naproxen. Denn unter den sogenannten NSAR (nichtsteroidalen Antirheumatika), zu denen auch Ibuprofen gehört, hat Naproxen nach allen bislang verfügbaren Studien die geringsten unerwünschten Wirkungen auf das Herz. Allerdings sollte man auch Naproxen vorsichtig anwenden. Denn zum einen kann Naproxen ebenfalls das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen, wenn auch nicht so stark wie andere Vertreter dieser Substanzklasse, und zum anderen erhöht Naproxen die Wahrscheinlichkeit für Blutungen im Magen-Darm-Trakt mehr als Ibuprofen. Hinweis: Das Blutungsrisiko lässt sich in vielen Fällen durch Einnahme eines Protonenpumpenhemmers wie etwa Pantoprazol deutlich verringern, worauf Sie Ihren Arzt durchaus ansprechen können.