Nicht alle Schmerzmittel sind für Herzpatienten gleichermaßen geeignet. Kürzlich meldete sich in der Herzstiftungs-Sprechstunde z. B. eine Patientin mit der Frage nach einer Alternative zu Ibuprofen, das sie nach Empfehlung ihres Arztes wegen Nebenwirkungen auf das Herz nicht mehr einnehmen sollte.
Die Sprechstundenfrage im Wortlaut:
„Da ich unter chronischen Wirbelsäulenbeschwerden leide, nehme ich gegen die Schmerzen seit Jahren 3-mal täglich Ibuprofen 800 und zusätzlich Metamizol ein. Jetzt hat mir mein Kardiologe, bei dem ich wegen hohen Blutdrucks und hohen Cholesterins in Behandlung bin, geraten, kein Ibuprofen mehr zu nehmen, weil es das Risiko für Herzerkrankungen erhöht und ich eine Risikopatientin bin, insbesondere da in meiner Familie gehäuft Herzinfarkte aufgetreten sind. Welches Medikament darf ich gegen meine Schmerzen nehmen?“ (Judith G., Berlin)
Experten-Antwort:
Eine Alternative zu Ibuprofen, das Sie in einer relativ hohen Dosierung einnehmen, wäre Naproxen. Denn unter den sogenannten NSAR (nichtsteroidalen Antirheumatika), zu denen auch Ibuprofen gehört, hat Naproxen nach allen bislang verfügbaren Studien die geringsten unerwünschten Wirkungen auf das Herz. Allerdings sollte man auch Naproxen vorsichtig anwenden. Denn zum einen kann Naproxen ebenfalls das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen, wenn auch nicht so stark wie andere Vertreter dieser Substanzklasse, und zum anderen erhöht Naproxen die Wahrscheinlichkeit für Blutungen im Magen-Darm-Trakt mehr als Ibuprofen. Hinweis: Das Blutungsrisiko lässt sich in vielen Fällen durch Einnahme eines Protonenpumpenhemmers wie etwa Pantoprazol deutlich verringern, worauf Sie Ihren Arzt durchaus ansprechen können.
Experte
Dr. med. Vinzenz Graf von Kageneck, Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie.
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Starke nervenschmertzen in finger und hände
Viele (Schmerz-)Medikamente sollte man nicht in Kombination mit einem Betablocker einnehmen oder sind auch grundsätzlich problematisch bei einem Herzleiden.
Ibuprofen hilft zwar sehr gut, aber man darf es nur wenige Tage einnehmen, andernfalls können sich schwerwiegende gesundheitliche Probleme einstellen.
Der sog. Magenschutz, der bei Medikamenten wie Ibuprofen oft erforderlich ist, ist ebenfalls gefährlich für's Herz.
Bei starken, chronischen Schmerzen braucht man stark wirksame Schmerzmittel, die man langfristig einnehmen darf, Novaminsulfon/Metamizol hat seltene aber extrem gefährliche Nebenwirkungen, deshalb ist es schon lange in vielen Teilen der Welt verboten - nur in Deutschland nicht.
Tillidin oder Tramadol sind zwar Opiate und ebenso Drogen wie Cannabis, aber vorallem auch Schmerzmittel wie Cannabis (THC und CBD) sind nicht ungefährlich für Herzpatienten, aber irgendwas muss man wohl einnehmen können.
Cannabis kann anfangs den Puls ganz massiv erhöhen, deshalb muss man es einschleichen, denn die Herzfrequenz kann sich um 20% - 100% erhöhen.
Ansonsten empfinde ich es als verträglicher als Tillidin, wovon einem u. a. spei-übel wird und man auch meist erbrechen muss.
Und Tramadol hat einfach sehr viele Nebenwirkungen.
Anti-Epileptika wie Pregabalin oder Gabapentin sind wirklich furchtbare Medikamente, was die Anzahl und die Art der Nebenwirkungen anbelangt, ebenso wie Antidepressiva - denn all diese Medikamente kann man auch gegen Schmerzen einsetzen.
Ich möchte Cannabis nicht hoch loben, aber im Vergleich zu Tillidin, Tramadol, Pregabalin, Gabapentin und z. B. Doxepin, kommt es mir wie die bessere Wahl vor.
Das ist aber lediglich meine Meinung als Patient und Laie.
Wie ist es mit Voltaren Resinat (auch NSAR)?
"Voltaren Resinat" ist kein Wirkstoff, sondern ein Handelsname.
Sehr gut erklärt und auf Alternativen hingewiesen
Sehr ausfuehrlich und vor allem bis ins Detail verständlich für Normalpatienten erklärt !!!
Habe 15 Jahre 2-3x tägl. 800 mg. Ibuprofen gegen Gelenkschmerzen, Rücken, Hüfte, Knie genommen. Hab jetzt einfach abgesetzt und nehme seit 2 Wochen alternativ 1 Kapsel Doloctan Forte und 3-4 mal 1 Zeel N. Und siehe da, hilft mir wesentlich besser als die Ibuprofenm, bin nicht mehr so müde, mein Köprer ist nicht mehr von Wasser aufgeschwemmt, fühl mich leistungsfähiger und echt prima. Bin absolut happy!!
Hallo,ich hatte das selbe Problem, bin umgestiegen auf Tilidin zweimal 100 mg, keine Schmerzen mehr.
Hilft mir leider gar nicht.